孕期保健知识


1. 问:第一胎剖宫产,第二胎能否顺产?

答:如果第一胎是因为骨盘狭窄、软产道畸形或狭窄,以及内外科合并症,如心脏病等原因而需要通过手术生产的,这些指征到了第二胎依然会存在,所以第二胎还是需要剖腹产。如果首胎的剖腹原因是胎位不正、胎儿宫内窘迫、前置胎盘等,而第二次怀孕没有以上情况就不一定要做剖腹产。因此,只要二胎生产时没有手术指征,那么妈妈们还是可以选择自然生产的。


2. 问:高龄女性生二胎需要做哪些准备?

答:首先要做体检。目前,女性常规孕前检查项目主要包括:常规必检项目、生殖系统检查、宫颈防癌刮片、肝功能及乙肝六项检测、优生四项检查( 风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等)及遗传性疾病检查。尤其是对于第一胎孩子健康状况不理想的家庭,比如有过多动症、抑郁症孩子的家庭一定要做好这些孕前检查,并评估。同时,有几大类人群特别要注意:以往有不良孕产史、不良妊娠史的女性,在头胎生产过程中有过妊娠合并症的女性。


3. 问:有子宫肌瘤还能顺产吗?

答:要看子宫肌瘤在前壁的什厶位置,若是靠近宫底,大多数妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,不要急于干预。但由于肌瘤的存在,影响子宫收缩,可引起子宫收缩乏力,致产程延长、产后出血等。若是靠近子宫下段,那要看肌瘤有多大。如果一切正常,最好选择自然分娩,如较大的肌瘤使胎位异常,出现臀位、横位等,阻碍胎儿下降,应剖宫产结束分娩。


4. 问:妊娠高血压可以生二胎吗?

答:如果第一胎是妊娠期高血压没有并发症,产后很快恢复正常,是可以生二胎的,但是如果当时就为重度子痫前期,有眼底及肾脏、肝脏功能受损需要去医院评估一下是否适合再次怀孕。


5. 问:带环怀孕,小孩能要吗?

答:带环怀孕后,流产、胎儿畸形、胎盘早剥、宫内感染和出血等并发症的发生率均较高,给胎儿和孕妇带来不良后果。一旦带环怀孕,应及时做人工流产,终止妊娠,以确保母体健康。若孕妇要求保留胎儿,则应进行各项检查,只有在确认胎儿发育正常时,才有保留价值。同时,还应认真做好孕期保健和产前检查。


6. 问:第二胎和第一胎早孕反应一样吗?

答:妈妈生二胎时年龄增长了,身体状况有所不同,导致孕激素的分泌跟以前不一样,因此引起的孕反应也不一样。如为多胎、巨大儿、羊水过多、胚胎不正常(如葡萄胎)等,这些情况下孕激素分泌会过度旺盛,会造成孕娠反应剧烈。


7. 问:什么年龄比较适合生二孩?

答:女性是否适合生“二孩”主要受两方面的制约:一是身体状况,如果身体没有什么疾病,尤其是慢性,自身健康状况较好的可以考虑生“二孩”;二是年龄因素。结合女性的生理特点、母婴健康和优生优育等情况来考虑,女性的最佳生育年龄应该是24-29岁,这个阶段,身体各方面素质都比较优越,卵巢储备功能好,是比较适合二孩的,女性超过30岁,生育力仅剩60%,超过35岁,生育力明显下降仅剩40%,超过40岁,女性生育力仅剩25%- 30%,对于准备“二孩”的准妈妈们,还是建议选择在35岁之前考虑二孩,对自己自身的恢复和宝宝的健康也比较有保障。这个时期女子的生殖器官、骨胳及高级神经系统已完全发育成熟,生殖功能处于最旺盛时期,卵子的质量较高,怀孕后胎儿的生长发育良好,流产、早产、畸形儿和痴呆儿的发生率都比较低,生下的孩子大多聪明健康。这个时期女性的软产道伸展性好,子宫收缩力强,难产机会少,故危险性也小。30岁来说,还可以算是生育的黄金年龄,如果没有其他疾病,且恢复好的话,符合生育指标可以考虑二孩。


8. 问:第一胎没有做孕前检查,第二胎需要做吗?

答:由于目前要“二孩”年龄主要徘徊在35岁左右,他们的性生活史比较长,接触病原菌的机会较多,甚至身体已经潜伏某种疾病,再加上由于年龄的增大,卵巢储备功能逐渐下降。因此,准备要“二孩”的育龄夫妇都需要到医院做个孕前检查,有条件的情况下最好也做下染色体检查。有研究发现:35 岁以上的人群胎儿患21三倍体的概率是1/35。为了优生优育,一定要做好孕前检查,尽可能保证胎儿安全。


9. 问:两次怀孕间隔多久比较合适?

答: 妊娠间隔因人而异,这主要取决于孕妇第一胎的分娩方式。如果第一胎是阴道分娩,建议母乳喂养结束后,月经量恢复正常再怀孕。临床上一些女性在哺乳期怀孕,如果身体状况允许,可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。如果第一胎是剖腹产,一般认为两年以上再怀孕比较安全,以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。不过现在也有研究认为,如果剖腹产手术后恢复得很好,已经超过一年,再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。但处于安全考虑,当然是间隔的时间越久,子宫才能恢复地更好,但也要考虑年龄因素。如果间隔时间过短的话,第二胎子宫容易破裂,导致大出血,甚至会危机母子生命。


10. 问:准备生二胎,男方需要做哪些准备?

答:准备怀孕时,男性最好不要抽烟、熬夜、嗜酒,保持好身体状态。男性要经常保持一定的运动量,工作要劳逸结合。运动时间可根据个人身体状况灵活制定,一般以每周3次以上、每次半小时以上为宜。另外,生活中要多见阳光、多呼吸新鲜空气,这有益于男性内分泌协调。同时,保持一个合理均衡的饮食习惯,摄取充足的营养,如热量供应、蛋白质、矿物质、维生素、微量元素等。男性最好也要做个常规检查,特别高龄的男性做个精子活力测试很有必要。

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